闫静,武军,张晓静,刘爱玲,徐楠,徐永红

    (1 青岛大学附属医院消化内科,山东 青岛 266003; 2 大连医科大学附属第一医院麻醉科)

    溃疡性结肠炎(UC)是一种病因未明的慢性、复发性炎症性肠病[1]。UC内镜下活动度监测对精准诊疗、降低疾病进展风险、改善预后等具有很大意义[2]。但因内镜检查具有侵入性、导致病人痛苦体验等原因,易造成病人随访困难,以致于延误诊疗,导致疾病进展。目前,临床上常用于评价UC疾病活动度的血清学指标主要包括血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)[3]以及粪钙卫蛋白(FC)等[4],但易受机体感染与免疫的多重影响。目前研究证实,纤维蛋白原(FIB)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)和清蛋白(ALB)在抗炎及抗氧化应激等方面具有重要作用,是与UC相关的新型生物标志物[5-6]。但迄今为止,关于血清学比值指标诊断UC内镜下活动度的研究较少。本研究收集123例UC病人的临床以及实验室数据,探讨FIB/ALB、FIB/TBIL、FIB/IBIL、CRP/ALB、CRP/TBIL以及CRP/IBIL等多项比值指标对内镜下中重度UC的预测价值,以筛选预测效能最优的血清比值指标。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2013年1月—2022年1月于青岛大学附属医院消化内科就诊的123例 UC病人的一般资料。其中男76例,女47例;年龄17～76岁,平均(49±19)岁。UC 诊断根据《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018 年·北京)》标准[7],在排除其他疾病的基础上诊断UC。病人纳入标准:①诊断明确;②病历资料齐全。病人排除标准:①伴有恶性肿瘤、自身免疫疾病;②伴有胆囊疾病、糖尿病、肝肾功能异常、心血管系统和血液系统疾病等影响血液指标疾病;③入院前有新近感染;④病历资料缺失。

    1.2 内镜Mayo评分标准及病变部位诊断[7-8]

    内镜 Mayo 评分:正常或无活动性病变为0分,轻度病变(表现为红斑、血管纹理减少、轻度易脆)为1分,中度病变(表现为明显红斑、血管纹理缺乏、易脆、糜烂)为2分,重度病变(表现为自发出血、溃疡形成)为3分 ......