[摘要] 目的

    探究老年原发性肝癌病人肝动脉化疗栓塞术(TACE)后感染影响因素并构建预测模型。

    方法

    对南充市中心医院、营山县人民医院和北京大学深圳医院行TACE的老年中晚期原发性肝癌病人466例的临床资料进行回顾性分析，根据其术后是否发生感染分为感染组(92例)和未感染组(374例)。分析老年原发性肝癌病人TACE术后发生感染的相关影响因素，构建术后感染的风险列线图模型，并评价该模型的预测能力。

    结果 两组病人合并糖尿病和低蛋白血症、Child-Pugh分级、手术时间、术中出血量、腹水、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、碘化油剂量、加用补充栓塞材料等因素比较，差异均有统计学意义(χ2=5.230～24.666，t=12.404～33.053，Plt;0.05)。多因素Logistic回归分析显示，合并糖尿病和低蛋白血症、Child-Pugh分级、手术时间、术中出血量、腹水、PCT、CRP、IL-8、碘化油剂量gt;12 mL和加用补充栓塞材料等变量均是影响老年原发性肝癌病人TACE术后感染的独立危险因素(OR=1.649～2.322，95%CI=(1.192～1.852)～(2.229～3.512)，Plt;0.05)。根据回归分析构建病人TACE术后感染的风险列线图模型(Harrell’s C指数=0.763，Plt;0.05)，该模型预测的风险预测值与实际值基本一致，校准曲线与标准曲线吻合度较好，ROC曲线下面积为0.811 ......