[摘要] 目的

    探讨联合应用达格列净与诺欣妥治疗心脏瓣膜病并心力衰竭(心衰)病人的临床效果及其对B型脑钠肽(BNP)影响。

    方法 选取秦皇岛第一医院2020年3月—2022年3月收治的心脏瓣膜病并心衰病人372例为研究对象，以简单随机分组方法分为对照组与研究组，每组186例。对照组单独采用诺欣妥治疗，研究组在对照组的基础上联合应用达格列净。比较两组临床疗效、血清因子、心功能指标和不良反应发生率等。

    结果 研究组总有效率(95.7%)明显高于对照组(89.2%)，差异有统计学意义(χ2=5.561，Plt;0.05)。治疗后两组左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前均显著降低，而左室射血分数(LVEF)较治疗前显著升高(t=14.282～70.283，Plt;0.05)，但研究组治疗后LVEDd、LVESD和LVEF的改善程度均显著优于对照组(t=6.403～9.021，Plt;0.05)。治疗后两组血清BNP、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和心肌肌钙蛋白(cTnI)等指标均显著降低(t=19.236～69.772，Plt;0.05)，但研究组治疗后血清BNP、Hs-CRP和cTnI等指标的降低程度均显著优于对照组(t=5.024～63.176，Plt;0.05)。研究组不良反应总发生率(3.8%)明显低于对照组(9.1%)，差异有统计学意义(χ2=4.454，Plt;0.05)。

    结论 达格列净联合诺欣妥治疗心脏瓣膜病伴心衰病人疗效确切，可有效改善病人心功能，降低BNP水平，延缓心衰发展进程，改善预后，安全性高，值得推广。

    [关键词] 心脏瓣膜疾病；心力衰竭；钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂；血管紧张素受体拮抗剂；脑啡肽酶；利钠肽，脑；治疗结果

    [中图分类号] R542.5；R977.15

    [文献标志码] A

    [文章编号] 2096-5532(2024)05-0729-04 ......