[摘要] 目的 探究血清微小RNA-122(miR-122)和微小RNA-21(miR-21)对肝细胞癌(肝癌)介入术后急性肝衰竭风险的预测价值。

    方法 选取2020年2月—2023年12月于黄石市中心医院实施经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的154例肝癌病人为研究对象，根据术后2周是否出现急性肝衰竭分为衰竭组(61例)和非衰竭组(93例)，以实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测血清miR-122与miR-21表达，采用多因素Logistic回归分析TACE术后发生急性肝衰竭的危险因素，并用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-122和miR-21表达对TACE术后发生急性肝衰竭的预测价值。

    结果 两组门静脉癌栓、介入次数、血清miR-122和miR-21表达等指标比较，差异均有统计学意义(χ²=11.15 t=5.803～6.305，Plt;0.05)。多因素Logistic回归分析显示，门静脉癌栓、介入次数、miR-122和miR-21等变量都是肝癌介入术后发生急性肝衰竭的影响因素(OR=0.351～3.425，95%CI=(0.218～1.809)～(0.565～6.483)，Plt;0.05)，其回归方程为Y=0.955×门静脉癌栓+1.097×介入次数+1.231×miR-122-1.048×miR-21-3.151。ROC曲线分析表明，血清miR-122和miR-21预测肝癌介入术后出现急性肝衰竭的曲线下面积(AUC)分别为0.750和0.768，其灵敏度分别为72.1%和75.4%，特异度分别为65.6%和74.2%；两个指标联合预测的AUC为0.845，其灵敏度为80.3%，特异度为79.6%。

    结论 门静脉癌栓、介入次数、血清miR-122和miR-21等变量均是影响肝癌介入术后发生急性肝衰竭的风险因素 ......