[摘要]目的分析前锯肌平面阻滞(SAPB)复合腹直肌鞘阻滞(RSB)对原发性肝癌(肝癌)切除术病人苏醒质量及镇痛效果的影响。方法2021年2月—2023年2月，选择河北省沧州中西医结合医院住院手术治疗的肝癌病人86例为研究对象，采用简单随机的方法分为研究组42例和对照组44例。两组病人均行全身麻醉，对照组实施常规静脉镇痛，研究组给予SAPB复合RSB。比较两组手术前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、小波指数(WLi)、焦虑指数(ANXi)和舒适指数(CFi)，术后2、6、12和24 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分，疼痛递质神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)等指标，以及术后不良反应发生率。结果与对照组相比较，研究组术后HR和MAP波动显著减小(t=12.725、20.308，P均<0.05)，WLi、ANXi和CFi变化范围明显缩小(t=18.616～22.520，P均<0.05)；研究组术后2、6、12和24 h的VAS评分均显著低于对照组(F=33.275～45.434，P均<0.05)，NPY、SP和NE水平均明显低于对照组(F=13.970～106.881，P均<0.05)。对照组术后不良反应发生率为20.4%，明显高于研究组的4.8%(χ2=4.744，P<0.05)。结论SAPB复合RSB能有效提高肝癌切除术病人的苏醒质量和镇痛效果，降低术后不良反应发生率，值得临床推广应用。

    [关键词]神经传导阻滞；前锯肌平面阻滞；腹直肌鞘阻滞；癌，肝细胞；外科手术；苏醒谵妄；疼痛测定

    [中图分类号]R614.4;R730.261[文献标志码]A

    [文章编号]20965532(2025)01009505" " "doi：10.11712/jms.20965532.2025.61.014[HT] ......