[摘要]目的比较艾司氯胺酮与舒芬太尼对肝硬化并发肝癌病人微波消融术麻醉效果。方法2022年3月—2023年11月，在石家庄市第五医院确诊并行经皮微波消融术治疗的肝硬化并发肝癌病人70例，采用简单随机分组方法分为观察组和对照组，每组35例。对照组给予舒芬太尼+丙泊酚麻醉，观察组给予艾司氯胺酮+丙泊酚麻醉，比较两组清醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间和不良反应，以及入手术室后5 min(T0)、麻醉开始时(T1)、手术开始5 min(T2)和手术结束时(T3)各时点的疼痛强度量表(NRS)评分、收缩压(SBP)和心率(HR)指标。结果观察组病人的清醒、呼吸恢复及拔管时间与对照组比较均明显延长(t=2.453～8.326，Plt;0.05)。与术前比较，术后6、12和24 h两组病人NRS评分均明显升高(F=17.033、34.159，Plt;0.001)，但观察组NRS评分均低于对照组(F=8.658～13.682，Plt;0.05)。在T1、T2和T3时，对照组SBP和HR均显著高于观察组(F=3.986、4.563，Plt;0.05)；与T0时比较，观察组病人在T1、T2和T3时的SBP与HR均无明显变化(Pgt;0.05)，而对照组病人各时点的SBP和HR均明显升高(F=5.523～12.799，Plt;0.05)。观察组不良反应发生率(8.6%)虽然低于对照组(17.1%)，但两组比较差异无统计学意义(χ2=1.148，Pgt;0.05)。结论相比舒芬太尼应用于肝硬化并发肝癌病人微波消融术麻醉，艾司氯胺酮不仅能更有效降低术后疼痛程度，还能更有效维持病人血流动力学参数稳定，且具有较好的安全性。

    [关键词]氯胺酮；舒芬太尼；癌， 肝细胞；肝硬化；导管消融术；微波；镇痛；治疗结果[中图分类号]R971.2;R730.261

    [文献标志码]A[文章编号]20965532(2025)01012005" "doi：10.11712/jms.20965532.2025.61.006[HT]

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    [网络出版]https：//link.cnki.net/urlid/37.1517.R.20250228.1317.002;2025030309：18：59

    [Abstract]"Objective To compare the anesthetic effects of esketamine and sufentanil in patients with liver cirrhosis and liver cancer undergoing microwave ablation."Methods Seventy patients with liver cirrhosis and liver cancer ......