郭 繁,于明江

    (1.山西省肿瘤医院,山西 太原 030013;2.山西职工医学院,山西 太原 030012)

    乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年升高,并呈现年轻化趋势,严重威胁着妇女的生命健康。腋窝淋巴结(ALN)的转移状况对判断预后、指导治疗有重要作用。NSABPB-04临床试验证实腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者,行腋窝淋巴结清扫(ALND),并不能提高该组患者的生存率[1],且可能带来很多并发症,如腋窝清扫后出现的上肢淋巴水肿是目前国内外治疗的难题。据报道约70%～80%的早期乳癌病例腋窝淋巴结为阴性[2],对这些患者,腋窝淋巴结清扫本身并无任何治疗作用。前哨淋巴结活检术(SLNB)是乳腺外科领域在 20世纪 90年代一个里程碑式的进展,既可对有无腋窝转移做出准确诊断,又可保留前哨淋巴结(SLN)阴性者的腋窝,最大限度地减少了并发症的发生。本研究旨在了解山西省肿瘤医院开展 SLNB的可行性及准确性等指标,并分析相关的影响因素。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选取 2006年 1月至 2007年 4月符合入组条件的43例乳腺癌患者作为研究对象,其中山医大一院普外科 13例,山西省肿瘤医院乳腺科 30例。均为女性,年龄27岁 ～67岁,平均 46.5岁。入组条件:a)T1-2N0M0乳腺癌患者;b)乳房单发病灶;c)腋窝无外伤或手术瘢痕史;d)胸壁、乳房无放射治疗史 ......