徐玲玲

    子宫肌瘤是常见的良性生殖系统肿瘤，通常发生在生育期年龄。妊娠合并子宫肌瘤的发病率约占子宫肌瘤的0.5% ～1.0%，占妊娠的0.3% ～1.2%[1]。对于妊娠合并子宫肌瘤如何选择分娩方式以及如果行剖宫产是否同时剔除肌瘤，则需产科医生慎重考虑，并应与孕妇及家属进行良好沟通。现对临汾市人民医院86例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选择2003年3月至2009年2月住院分娩诊断为足月妊娠合并子宫肌瘤的患者86例，年龄在22～37岁，平均(28.4±2.5)岁。初产妇40例，经产妇46例;浆膜下子宫肌瘤32例，肌壁间肌瘤53例，黏膜下肌瘤1例;单发肌瘤82例，多发4例;子宫下段、峡部肌瘤14例，体部肌瘤72例;肌瘤直径3～10 cm。经阴道分娩38例，行剖宫产并术中同时行子宫肌瘤剔除48例，与随机选择同期妊娠足月因臀位或社会因素单纯剖宫产病例50例作对照。所有病例均无其他合并症、并发症及下腹部手术史等。

    1.2 方法

    86例患者B型超声确诊为足月妊娠合并子宫肌瘤，42例体部、底部肌瘤，小于5 cm认为肌瘤不阻碍产道，选择阴道试产，其中38例产程进展基本顺利并经阴道分娩 ......