马新平，陈 瑞

    (山西省儿童医院，山西太原 030013)

    漏斗胸是小儿最常见的先天性胸壁畸形，手术是治疗漏斗胸的唯一方法[1]。传统的漏斗胸矫形手术包括胸骨肋骨截骨术、胸骨翻转术等术式，虽有效改善畸形，但手术创伤大，损伤周围组织较多，术后恢复时间较长，并发症较多。微创Nuss手术作为治疗漏斗胸的最新方法，1998年由Nuss等[1]首次报道，漏斗胸的治疗进入微创时代。山西省儿童医院在2008年10月～2011年12月共完成胸腔镜辅助下微创Nuss手术23例，效果良好，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    收集山西省儿童医院2008年10月至2011年12月行Nuss手术的23例患者的病历资料，其中男性21例，女性2例，年龄3～6岁。对称性凹陷畸形19例，非对称性凹陷畸形4例。患者术前均常规摄X线胸部正侧位片及心电图、超声心动图和胸部CT检查，了解心肺情况并除外合并畸形。23例中漏斗指数为0.2～0.31，漏斗深度18～28 mm，提示均未合并心内畸形;3例心电图异常，2例表现为反复发作的呼吸道感染。

    1.2 手术方法

    预先测量双侧腋中线经漏斗最低点的胸廓长度 ......