超声支气管镜引导下经支气管针吸活检在肺癌诊断中的初步应用
肺门,准确率,1临床资料,1一般资料,2检查方法,3判定标准,2结果,3讨论
杨 斌,乔菲菲,王玉璇,岳 强,张 铭,孙 诠,张羽捷,张荣生,陈允清(山西省肿瘤医院,山西太原 030013)
近年来,随着支气管内超声检查技术(Endobronchial ultrasound,EBUS)的发展,尤其是超声凸面探头EBUS(convex probe EBUS,CP-EBUS)的出现[1],微型超声探头可以经支气管镜的操作通道进入气道,结合专用的吸引活检针,可以在实时超声引导下进行针吸活检(EBUS-TBNA)。EBUS-TBNA广泛应用于纵隔肿瘤、肺部肿瘤、肺门、纵隔淋巴结肿大的诊断以及肺癌的分期等。山西省肿瘤医院胸外科于2011年5月至2012年1月共行EBUS-TBNA检查18例,探讨其在肺癌诊断中的应用价值,现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
18例患者均为2011年5月至2012年1月在山西省肿瘤医院胸外科住院的肺部占位病变患者,其中男性11例,女性7例,年龄39~67岁,平均52.6岁。所有患者均行胸部X线、胸部CT和纤维支气管镜、心电图等常规检查。患者术前胸部CT高度怀疑肺癌,并提示单组或多组纵隔淋巴结肿大(直径≥1 cm),为进一步明确其病理类型及分期而行EBUS-TBNA。病变部位位于左肺上叶6例,左肺下叶2例,右肺上叶9例,右肺下叶1例,其中14例肺部病变合并纵隔淋巴结肿大,4例支气管检查为管腔外压性改变。所有患者一般情况良好,无严重心、肺功能不全等禁忌证,检查前均签署知情同意书。
1.2 检查方法
术前禁饮食,操作前建立静脉通道 ......
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