王龙跃，连 婧，段伟宏，朱震宇，周宁新

    (1.山西医科大学，山西 太原 030001;2.山西省肿瘤医院，山西太原 030013;3.解放军第二炮兵总医院肝胆胃肠病研究所，北京100088)

    胃癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤，有一些病例，临床确诊较晚，预后较差。治疗方式仍以外科手术为主，早期胃癌可以通过手术治愈，但多数胃癌患者确诊时已到中晚期。尽管联合围术期化疗或术后辅助化疗治疗，但进展期胃癌生存率仍很低。随着CerbB-2基因与乳腺癌靶向治疗取得的显著成果，关于CerbB-2基因与胃癌之间的关系，也被人们进一步关注和研究。

    CerbB-2基因亦称HER2基因。HER2基因是表皮生长因子受体家族成员之一，其表达的蛋白产物为人表皮生长因子受体2，基因定位于染色体17q21，编码相对分子质量为185 000的跨膜酪氨酸激酶受体，即CerbB-2蛋白。正常情况下该基因处于非激活状态，参与组织细胞生长发育的调节。当受体内外环境因素刺激的作用下，其结构和表达调控失常，造成细胞增殖，促进细胞恶性转化，与肿瘤的发生发展密切相关[1]。现有研究发现，人类多种肿瘤组织中都有不同比例的CerbB-2基因的表达和扩增。CerbB-2过表达常见于乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、卵巢癌、胃癌等，与肿瘤的侵袭、转移、化疗耐药及预后不良有明显的相关性[2]。CerbB-2的检测方法包括免疫组织化学染色(immunohistochemistry，IHC)和原位杂交(in situ hybridization)技术，后者包括荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization，FISH)和双色银染原位杂交(dual chromogen visualization with silver in situ hybridization，DSISH)。本文采用组织病理学、免疫组织化学方法，研究CerbB-2蛋白在胃癌组织中的表达，探讨其表达及肿瘤临床病理特点和生物学行为关系，为个体化治疗CerbB-2阳性胃癌患者制定方案提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    选取2012年4月至2012年7月在山西省肿瘤医院行胃癌外科手术治疗的病理标本118例。病例入选标准:a)病历及手术后病理学资料完整者;b)排除胃的其他恶性肿瘤如淋巴瘤、平滑肌肉瘤等;c)排除合并其他原发恶性肿瘤，如结直肠癌等;d)术前未行任何辅助化疗或免疫治疗。所有标本经10%甲醛固定，常规取材，石蜡包埋，并经HE染色确诊 ......