李继平

    (太原理工大学，山西 太原 030024)

    “阿尔茨海默病”是1905 年由德国病理学家阿尔茨海默最初报告的大脑的萎缩性疾病，随着病情的发展而进行性出现痴呆、失语、失认、失行等症状，呈现进行性的记忆障碍。最初会出现不引起本人和家人注意的头晕和头痛等症状，在这个阶段几乎没有前去就诊的患者。从现代医学角度看，若进行早期治疗，能控制疾病的进程，也能遏制其发展。从始发症状看，睡眠障碍和抑郁状态在临床上容易与“抑郁症”相混淆，因此，在诊断上需要慎重的判断。该病的发病随年龄增加呈指数相关性递增，且病情进展速度也很快。

    1 现状

    2000 年我国已进入老龄化社会。据有关机构估计，全球每7 s新增1 个阿尔茨海默病病例，未来30 年中国将是世界上阿尔茨海默病人数最多且增长速度最快的国家。据预测，到2040 年，我国阿尔茨海默病人数将以336%的比例增长，总数等于发达国家阿尔茨海默病人数的总和[1]。阿尔茨海默病目前已位居于发达国家中死因的第4 位，仅次于心脏病、癌症和脑卒中[1]。据不完全统计，65 岁以上人群中患重度阿尔茨海默病的患者达5%以上，80 岁上升到15% ～20%。阿尔茨海默病患者的平均生存期为5.5 年，使该病成为现代社会老年人的主要致死疾病之一[2]。加强老年人的保健意识，积极开展对阿尔茨海默病的病因研究和治疗探索，延缓和防治阿尔茨海默病的发生和发展已成为刻不容缓之事，而开展老年医疗保健服务和老年医疗保健知识的普及更应受到社会和政府的关心和重视。

    2 病因和分期

    2.1 病因

    阿尔茨海默病是各种因素导致大脑异常而发病的，其中，“β-淀粉样蛋白积累假说”是导致阿尔茨海默病最具说服力的原因。β-淀粉样蛋白在脑组织积蓄，导致脑神经细胞死亡，大脑皮质萎缩进而出现痴呆症，影像对比可以见到大脑皮质和海马的萎缩以及脑室扩大等病症(见图1)。正常情况下，淀粉样前蛋白的合成和分泌是由酶分解的，所以不会在脑内积蓄，随着年龄的增长，分解功能的衰退，而致淀粉样前蛋白堆积致病 ......