陈 江，宣泽英，申 燕

    (长治市第二人民医院，山西 长治 046000)

    臂丛神经分支多、组成复杂，有的部位相互交叉支配。单独使用肌间沟臂丛神经阻滞或单独使用腋路臂丛神经阻滞，麻醉的效果都不十分理想，达到完全无痛的效果较难，辅用其他镇痛和镇静药物又增加了麻醉的风险[1]。本文通过在腋路复合肌间沟阻滞法中使用不同浓度的罗哌卡因来阻滞臂丛神经，并且进行了临床麻醉效果比较，为临床麻醉工作提供相应的参考。现分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选择单侧上肢手术40 例，患者病情分级(ASA)为Ⅰ～Ⅱ级，且无重要的器官病变。手术部位为前臂。所有患者均无局部感染、败血症、凝血功能异常等肌间沟和腋路臂丛神经阻滞的禁忌证，且无神经功能缺陷，无严重肺、支气管疾病，无胸廓畸形或锁骨骨折畸形愈合[2]，年龄17 ～62 岁。体重45 ～65 kg。随机将患者分为两组，A 组20 例使用0.5%盐酸罗哌卡因，B 组20例使用0.375%盐酸罗哌卡因。

    1.2 麻醉方法

    患者入室后给予开放外周静脉通路，并常规监测患者的心率、血压、血氧饱和度。A 组患者去枕平卧，并使其头偏向健侧，使患侧的手臂紧贴身体，手尽量下垂，以充分显露患侧的颈部，并使用左手触及患侧的前、中斜角肌间隙(肌间沟)，并选用锁骨上方2 cm的肌间沟处为进针点 ......