杨 颖

    (山西职工医学院，山西 太原 030012)

    健康评估是一门新形成的交叉、应用型护理专业核心课程，是随着护理程序的出现应运而生的。要实施以人为中心的整体护理，护士必须熟练掌握护理程序。护理程序的第一步即评估过程，因此在护理实践中，护士必须具备健康评估的知识和技能。健康评估技能的培养是体现护理学专业特点的重要方面[1]。1998 年我国第一本健康评估教材问世后[2]，各护理院校都的课程设置中陆续用健康评估取代了诊断学。

    健康评估起源于诊断学，教材编写多有临床医学教师参与，师资也大部分是临床医学教师。这些教师或多或少讲授过或同时还在讲授诊断学，于是在教学中如何区分健康评估与诊断学，如何转换教师的思维模式，从而培养护生正确的护理思维就显得尤为重要。

    1 目前健康评估教学中主要存在的问题

    1.1 教师知识结构欠缺

    临床医学教师没有接受过正规的护理学教育，知识结构欠完善，对护理的内涵和实质缺乏深刻的认识，对作为护理诊断思维基础的各种分类系统的理论知识缺乏系统的学习和理解，授课常常流于表面，教学内容的取舍缺乏明确的依据。

    1.2 临床护理理念未彻底更新

    护理诊断在我国尚未获得成形、有效的实践经验，临床护士大多存在应用的困难。

    一线护士每天从事繁忙琐碎的工作，养成执行医嘱的机械工作模式，淡泊了护理学科的自身特性，没有建立明确的专业价值和专业信念。调查显示，60%的护理人员认为健康评估是医生的工作[3]，认为只要能将常规操作完成好就是一名称职的护士 ......