何 华

    (山西省人民医院，山西 太原 030012)

    呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia，VAP)指患者自身在没有肺部感染的情况下，进行机械通气48 h后至拔管后48 h内出现的肺炎，是医院获得性肺炎的主要类型，属于难治性肺炎，对患者的生命安全威胁极大[1]。由于人工气道的建立，损害了呼吸道正常的防御机制，因此机械通气的病人发生肺部感染的几率增加。呼吸机相关性肺炎是进行机械通气时最常出现的并发症，9%～27%的气管插管病人发生呼吸机相关性肺炎，ICU病房内几乎90%的医院获得性肺炎发生于机械通气[2]，病死率高达50%[3]。加强预防是控制该病流行、降低病死率的最重要措施。现将60例呼吸机相关性肺炎的预防和护理总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2012年12 月到2013年6月，重症监护病房共收治进行机械通气的患者60例。年龄16～78岁，平均47岁，男性43例，女性17例。主要包括哮喘、慢性阻塞性肺病以及急性呼吸窘迫综合征等。

    1.2 护理方法

    1.2.1 严格控制室内环境 在引发呼吸机相关性肺炎的众多因素中，室内环境并不算是一个直接的因素，但是通过控制室内环境，确实能够对治疗与预防起到一定的作用，且实现起来并不太困难。首先，定时清洁消毒病房，使病房环境的湿度、温度能够时刻保持在对患者有益的范围 ......