刘亚楠

    (阳泉煤业集团总医院，山西阳泉 045000)

    急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes，ACS)是冠状动脉急性血栓形成导致严重的心肌缺血甚至坏死的一系列疾病谱，其中不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死合称为非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome，NSTE-ACS)。临床上及早对 NSTE-ACS进行识别并进行危险分层，进而选择合适的治疗方式对NSTE-ACS的预后具有重要意义。心脏肌钙蛋白 I(cTnI)是心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一，cTnI增高已成为诊断心肌损伤的最主要条件。近年来新一代高敏心肌肌钙蛋白I检测开始应用于临床，由于高敏肌钙蛋白(hs-cTn)较传统检测方法更为精确和灵敏，因此目前临床广泛使用，欧洲心血管协会(ESC)在2011年颁布的NSTE-ACS指南已将hs-cTn作为ACS诊断和危险分层的主要依据。B型钠尿肽(BNP)主要由心室分泌，在心室负荷过重或扩张时分泌增加，左心室室壁张力对BNP的释放进行基础调节。近年来的研究表明，BNP的升高不仅能反映左心功能不全的程度，也能反映急性心肌缺血的程度，其机制与急性心肌缺血时导致收缩功能和室壁顺应性下降有关[1]。NT-proBNP虽无生物活性，但由于其与BNP为等摩尔释放，且半衰期长，使得其更易于在临床应用。本研究拟通过联合检测患者hc-cTnI和血浆NT-proBNP的水平 ......