刘丽琴

    (静乐县人民医院，山西 静乐 035100)

    晚期维生素K缺乏所致颅内出血症起病急，病情发展迅速，病死率高[1]，多数遗留永久性神经系统后遗症。及时有效的治疗和良好的护理对降低本病死亡率和致残率具有重要意义。现将山西省静乐县人民医院2006年至2012年收治15例晚发型维生素K缺乏所致颅内出血患儿的护理体会总结如下。

    1 临床资料

    本组15例患儿，男性9例，女性6例;年龄1个月1例，1～2个月7例，2～3个月7例。所有病例均为山西省静乐县人民医院儿科2006年1月至2012年12月收治的晚发型维生素K缺乏颅内出血病例，均来自农村，纯母乳喂养。其中6例患儿在发病前有不同程度的腹泻症状和发热，临床表现为皮肤黏膜出血、呕吐、面色苍白、前囟隆起;9例患儿发病前有发热情况，曾使用抗生素治疗，临床表现为意识障碍、贫血、面色苍白、哭闹不安、前囟隆起。入院前病程最短2 d，最长7 d，所有患儿均经过头部CT检查、实验室检查和穿刺检查，确诊为晚发型维生素K缺乏颅内出血。入院后给予控制惊厥、降低颅内压、止血、使用恢复脑细胞功能药物等对症治疗，并给予良好的护理支持。

    2 护理

    2.1 病情观察

    2.1.1 严密观察病情变化 本组15例患儿入院均病情急重，频发抽搐，为此将患儿置于重症监护病房，专人24 h护理。由于患儿年龄较小，病情变化不能自述，表现不明显，因此，护士要严密地观察患儿的病情变化。使用监护仪监测患儿的生命体征，观察患儿瞳孔、面色、肌张力、肌反射和囟门张力的变化。此外 ......