来利利

    (朔州市第三人民医院，山西朔州 036000)

    新生儿窒息是临床产科最常见的危重疾病，是导致新生儿死亡的主要原因之一。新生儿窒息是指新生儿出生后无自主呼吸或者呼吸抑制，如抢救不及时或者治疗效果不明显，直接影响新生儿的成活率。纳洛酮阿片受体拮抗剂能有效逆转内源性阿片样物质介导的各种效应，对缺血缺氧敏感组织具有保护作用。提高交感神经的紧张性，同时可以增加脑灌注量，减轻脑水肿，改善缺血脑组织的氧供，保证脑细胞的存活时间，而酸中毒抑制心肌功能，碳酸氢钠可以启动心脏搏动，改善心功能，改善肌张力，增强疗效。近年来，朔州市第三人民医院儿科在治疗新生儿窒息过程中应用纳洛酮联合小剂量碳酸氢钠，取得了良好的效果。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选择朔州市第三人民医院儿科近5年来治疗的新生儿窒息45例，其中，重度窒息32例，轻度窒息13例。窒息的原因包括孕母因素、胎盘因素、脐带因素、胎儿因素、分娩因素。采用前瞻性观察方法将患儿分为治疗组和对照组，两组患儿的一般情况见表1。

    表1 两组患儿临床资料比较(±s)

    表1 两组患儿临床资料比较(±s)

    注:各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)

    组别 例数 自主呼吸停止时间(min)绝对心脏停搏时(min)心脏停搏例数对照组22 4.8 ±3.5 3.5 ±2.8 17治疗组23 5.1 ±3.7 3.3 ±2.7 19

    1.2 治疗方法

    对照组实行心肺复苏术 ......