孟建中

    (太原康明眼科医院，山西太原 030006)

    泪小管断裂常同时伴有全身或面部、眼球的外伤，当时常把治疗重点放在抢救生命和重要的器官外伤，待全身情况稳定后，泪道已不通，已畸形愈合，泪小管断端之间由瘢痕组织所修复，已错过最佳手术时机，或当时眼睑外伤较复杂，难以吻合;对于陈旧性已畸形愈合的泪小管断裂的患者，寻找断裂的断端更不容易，用螺旋状猪尾探针逆行寻找鼻侧断端的办法，可以帮助此类患者，再通泪道，矫正畸形。同时留置硅胶管使组织反应小，柔软，不易使管壁龟裂;可在泪道内活动，便于清洁消毒，增加成功机会。2008年1月至2012年1月太原康明眼科医院共收治10例陈旧性下泪小管断裂的患者，均采用该方法治疗，取得满意效果，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    2008年1月至2012年1月共收治10例陈旧性下泪小管断裂患者，断裂部位均距内眦角5 mm内，患者均畸形愈合，两断裂端之间有3 mm左右的瘢痕形成，时间最短的2年，最长的15年，均为男性。

    1.2 手术方法

    a)消毒与麻醉:患侧下鼻道置浸有2%利多卡因注射液及少许0.1%肾上腺注射液的纱布，以麻醉下鼻道黏膜;患者取平卧位，常规碘伏消毒皮肤，铺无菌洞巾，2%利多卡因注射液、0.75%布比卡因注射液及少许0.1%肾上腺注射液行眶下神经及筛前神经麻醉 ......