刘文根，尹文华，马慧兰，王淑卿

    (忻州市奇村镇中心医院，山西忻州 034000)

    糖尿病足指糖尿病患者发生的与下肢远端神经异常和伴有不同程度周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。糖尿病足是糖尿病患者临床最常见的下肢并发症之一。现对山西省忻州市各级医院自2011年7月至2012年7月收治的糖尿病足患者30例的治疗情况进行分析，以探讨控制及治疗糖尿病足的有效途径。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    收集2011年7月至2012年7月忻州市各级医院收治的糖尿病足患者30例的临床资料，年龄50～88岁，平均68岁，其中男性 18例，女性12例。根据Wagner分级方法分级，1级17例，2级7例，3级4例，4级2例。

    1.2 诊断标准

    所有患者均为2型糖尿病，均不同程度地合并有高血压和(或)高血脂，病程均在10年以上，均具有临床症状及体征。双下肢CT血管造影(CTA)示:下肢血管有不同程度的硬化、狭窄和(或)闭塞;踝肱指数(ABI)示:病变下肢ABI均小于0.9。

    1.3 治疗

    1.3.1 治疗前评估 治疗前根据CTA结果对全部病例的患肢进行TASC分级:A级15条，B级6条，C级8条，D级3条。

    1.3.2 主要治疗措施 a)一般治疗，包括(控制血糖、调节血压、降血脂、扩血管、抗血小板、高压氧)。b)换药、清创。c)血管重建治疗。d)控制感染。

    2 结果

    在一般治疗的基础上，本组30例患者中，Wagner 1级的10例进行了单纯血管重建治疗;Wagner 2级以上的11例进行了血管重建+换药、清创治疗;Wagner 2级以上的4例进行了单纯换药、清创治疗;Wagner 1级的5例未做进一步治疗 ......