陈月文

    (柳林县人民医院，山西 柳林 033300)

    子宫下段剖宫产术(简称剖宫产术)是一种较为常见的妇产科手术，据有关临床资料表明，很多孕产妇由于自身因素、社会因素等众多方面因素的影响，使得剖宫产分娩率越来越高[1，2]。对术中麻醉的要求也越来越高，既要求良好的镇痛、完善的肌松，又要保证产妇各项生理指标的平稳，以免对胎儿造成不良影响。腰硬联合麻醉综合了单纯腰麻和连续硬膜外麻醉的双重优点，弥补了剖宫产手术中连续硬膜外麻醉的不足。现将柳林县人民医院就腰麻联合麻醉应用剖宫产术的情况报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2013年在柳林县人民医院行剖宫产手术的产妇72例，年龄21～38岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为连续硬膜外麻醉(CEA)组和腰硬联合麻醉(CSEA)组，各36例，连续硬膜外麻醉组中年龄最大36岁，最小22岁，平均(26.38±9.64)岁，孕周37～40周;腰硬联合麻醉组中年龄最大38岁，最小21岁，平均(25.74±9.94)岁，孕周36～40周。两组产妇年龄、性别、孕周、产次等各项基本资料比较差异无统计学意义(P >0.05)。

    1.2 麻醉方法

    CSEA组采用腰麻硬膜外联合穿刺针25 G/16 G，经L3～L4椎间隙行硬膜外穿刺。硬膜外穿刺成功后，经硬膜外穿刺针置入腰穿针，刺破蛛网膜有脑脊液流出后，注入0.75%布比卡因加10%葡萄糖注射液(2:1)重比重液1.8～2.0 mL ......