赵 磊，马 峰，王玉芬

    (1.山西锦纶集团公司职工医院，山西晋中 030600;2.山西医科大附属一院，山西太原 030001;3.长治医学院附属和平医院，山西长治 046000)

    山西锦纶集团公司职工医院有2例安装人工心脏起搏器的尿毒症患者发生过起搏失灵，1例为62岁高血压男性患者，2008年因病态窦房结综合症安装永久型心脏起搏器，起搏功能一直正常，2011年因尿毒症住院行血液透析，住院期间先后发生起搏及感知功能障碍，经增加起搏脉冲输出幅度及提高感知灵敏度后得以纠正，血液净化治疗至血清生化主要指标接近正常后起搏阈值仍较高，维持高参数出院。另1例57岁慢性肾炎尿毒症男性患者急症入院，透析准备过程中突发Ⅲ度AVB阿-斯综合症，紧急安置临时心脏起搏器，导管到位时起搏阈值即高于理想值，半小时后起搏阈值急剧增高，发生室颤起搏失败死亡。本研究结合北京友谊医院心内科报告的两例同类病例[1]，为验证血液中毒性物质是否包裹电极导致起搏失灵进行了体外血清导电性能的电学实验研究。

    1 材料和方法

    1.1 材料

    可调稳压直流电源;电阻1000欧姆;导线;万用电表;玻璃器皿;起搏器电极 ;开关。

    1.2 标本

    实验组:10人份尿毒症患者血清各10 mL。对照组:10人份正常者血清各10 mL。实验组血清生化学指数范围:BUN:22～28 mmol/L;Cr:550～980 μmol/L;K+:3.0～ 4.7 mmol/L;Na+:143～ 146 mmol/L;Cl-:95～100 mmol/L;Ca++:2.0～2.2 mmol/L ......