白 浪

    (太原市中心医院，山西 太原 030009)

    外伤所致的会阴部、臀部剥脱伤以及潜行剥脱伤临床上处理较为棘手，传统的治疗方法效果较差，加重患者心理负担和经济负担。负压封闭引流术(vacuum sealing drainage，VSD)是一种新兴的创面治疗技术，该方法引流充分、促进创面愈合效果确切，已广泛应用于各种急性和慢性创面的治疗中。太原市中心医院自2011年1月以来，应用VSD治疗会阴部、臀部剥脱伤以及潜行剥脱伤患者，效果满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 纳入标准 a)外伤致会阴部、臀部剥脱伤以及潜行剥脱伤;b)年龄18～60岁;c)需手术治疗。

    1.1.2 排除标准 a)会阴部臀部剥脱伤与直肠肛门或尿道、阴道相通;b)本次创伤之前有会阴部、臀部疾病或手术史;c)伴发心肝肾等基础疾病及糖尿病或有严重并发症的患者。

    1.1.3 纳入对象 2011年1月～2014年6月太原市中心医院收治外伤后会阴部、臀部剥脱伤以及潜行剥脱伤患者37例，其中男性25例，女性12例，年龄19～57岁。受伤到手术时间5～37 h，其中车祸伤21例，高坠伤13例，其他外伤3例。所有患者均有会阴部剥脱伤，32例同时有臀部剥脱伤或潜行剥脱伤，剥脱面积占全身体表面积的0.8% ～3.2%。将37例患者随机分为两组，采用清创VSD治疗19例(VSD组)，其中男13例，女6例，年龄19～57岁，剥脱面积占全身体表面积的0.8% ～3.1%;采用清创缝合敷料包扎方法治疗的患者18例(对照组)，其中男12例，女6例，年龄21～56岁，剥脱面积占全身体表面积的0.9% ～3.2%;两组病例的年龄、性别及剥脱面积比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组 全身麻醉下充分清创会阴部、臀部剥脱伤以及潜行剥脱伤创面及创腔，冲洗枪冲洗 ......