赵晓军，乔志刚，安艳玲

    (1.山西省肿瘤医院，山西 太原 030013;2.山西职工医学院，山西 太原 030012)

    髓母细胞瘤(medullo blastoma，MB)是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮肿瘤之一[1]。具有生长迅速，不易彻底切除，并有沿着脑脊液播散的倾向，其发生颅外转移的机会临床上极为少见。本研究就山西省肿瘤医院收治的1例第四脑室髓母细胞瘤术后并发颈部淋巴结转移患者的病历资料，并结合文献分析，探讨髓母细胞瘤颅外转移的发生机制和临床特点。

    1 临床资料

    患者，女性，34岁，主因“髓母细胞瘤术后2年，发现左颈部肿物10 d”入院。患者于2009年3月因间断性头晕、恶心伴呕吐，行走不利就诊;查体:神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，指鼻试验左侧欠稳准，行走呈蹒跚步态，核磁提示第四脑室占位性病变。入院后完善各项检查，并行手术治疗。术中见肿瘤血运丰富，边界欠清，将肿瘤完整切除。术后病理:第四脑室髓母细胞瘤。术后给予全颅加全脊髓放疗治疗，放疗过程顺利，无明显不良反应。术后定期复查未见远处转移，2011年6月，患者无意中发现左侧颈部有一肿物，如核桃大小 ......