白 玲，张丽娟，王爱红，葛月梅，张毅勋

    (山西省肿瘤医院，山西 太原 030013)

    中低位直肠癌术后吻合口瘘42例护理体会

    白玲，张丽娟，王爱红，葛月梅，张毅勋

    (山西省肿瘤医院，山西 太原030013)

    [摘要]目的：探讨减少直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生及促进吻合口瘘愈合的护理策略。方法：分析42例直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的原因，并给予综合护理。结果：本组42例患者41例痊愈，1例因感染性休克死亡。结论：恰当的综合护理能提高直肠癌前切除术后吻合口瘘治愈率，减轻患者痛苦，缩短康复时间。

    [关键词]直肠癌；吻合口瘘；护理体会

    结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。在我国，直肠癌发病率占结直肠癌总数的70%[1]，中低位直肠癌约占直肠癌的65%～75%[2]。随着双吻合器的使用及手术技术的不断提高，直肠癌前切除术治疗中低位直肠癌的比例逐年增高。吻合口瘘是直肠癌前切除术的严重并发症之一，发生率约为2%～9.6%，若处理不当，轻则延长住院时间，增加治疗成本，重则危及生命。现就直肠癌前切除术后吻合口瘘患者护理体会总结如下。

    1临床资料

    1.1一般资料

    2011年2月～2014年2月，山西省肿瘤医院接收直肠癌前切除术患者1 853例，发生吻合口瘘42例，发生率为2.26%，其中男28例，女14例，年龄33～78岁，平均(51.3±26.7)岁。TNM分期：Ⅰ期4例，Ⅱ期28例，Ⅲ期10例。肿瘤类型：腺癌37例，Ⅰ级7例，Ⅱ级12例，Ⅲ级18例；黏液腺癌4例；印戒细胞癌1例。肿瘤下界距肛缘5～7 cm。肿瘤位置：直肠前壁15例，侧壁10例，后壁8例，环周9例。合并2型糖尿病8例，高血压病5例，腔隙性脑梗塞4例。均开腹给予直肠癌前切除术 ......