马占丽

    (太原市中心医院，山西 太原 030009)

    目前抗菌药物滥用、使用不合理现象十分严重，已成为全球普遍关注的问题，抗菌药物的规范合理使用是国家调控的重点[1，2]。2011年起卫生部在全国范围内开展抗菌药物专项整治活动，拟用3年的时间深入规范抗菌药物的合理使用。本研究通过对太原市中心医院2014年开展抗菌药物专项整治的成效进行分析，为临床合理用药及下一步整治工作重点提供合理建议。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用回顾性调查法，对太原市中心医院2014年每月送至病案室的病历进行随机抽样调查，全年共抽取病历3 700份。另由于Ⅰ类切口手术作为国家抗生素专项整治活动的重点项目，对于接受于Ⅰ类切口手术的患者进行专项统计与调查，需要统计患者基本情况、病历号、既往史、抗菌药物过敏史、科室、手术名称、手术时间、手术前用药时间、用药目的、术后用药时间等进行制表统计，以观察围手术期于Ⅰ类切口手术抗生素的使用情况，对Ⅰ类切口手术围手术期抗生素情况进行调查分析。抗菌药物使用强度的计算依据从信息科及病案室获取的当月全部住院患者抗菌药物使用数量、出院人数、平均住院日，依据公式计算得到。

    1.2 评价标准

    根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发[2009]38号)、《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医政发[2012]32号)、《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)等文件要求，结合医院抗菌药物合理使用管理规定，进行抗菌药物使用合理性评价。评价工作由医务处牵头，5名临床药师具体负责。

    2 结果

    2.1 抗菌药物总体使用情况

    2014年全年共计抽样病历3 700例 ......