黄春英

    (山西焦煤西山煤电集团古交矿区总医院，山西太原 030200)

    下颌阻生牙属于口腔颌面的常见疾病，近中阻生牙所占比例为52%以上。近中阻生牙所处位置比较深，解剖变异大，周围组织较厚，不容易被发现，所以传统拔除术治疗效果不佳[1-3]。微创拔牙术采用高速涡轮角度手机及专用钻针，对近中阻生牙进行去冠、分根、去骨和增隙，轻松拔除近中阻生牙，而且不会对周围组织造成损害，减少了邻牙损伤、颌骨骨折、神经损伤等并发症。微创手术可以减少创面，减轻术后痛苦和不适，促进口腔组织的恢复[4]。本文探讨微创拔除下颌近中阻生牙生理的临床效果，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选择山西焦煤西山煤电集团古交矿区总医院2013年10月～2014年10月收治的下颌阻生牙患者100例，随机分为两组，分别为微创组和对照组，每组患者50例。微创组50例中，男31例，女19例，年龄21～52岁，平均年龄36岁。对照组50例中，男30例，女20例，年龄18～50岁，平均年龄34岁。两组在性别、年龄等方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    100例患者均进行X射线检查(牙片和口腔全景片)，初步掌握下颌阻生牙角度、侧骨量、牙阻力和骨阻力，如有牙根影像重叠或者显影不清者，采取下颌骨CT与三维重建显影。

    1.2.1 微创组 50例患者均采用2%利多卡因4 mL加1∶100 000的肾上腺素行下齿槽神经阻滞麻醉及颊侧局部麻醉，进行拔除手术。由阻生齿颊舌侧向远中方向切除，并于牙颈部远中汇合，形成以牙冠为核心的楔形瓣 ......