师东武，杨毓莹

    (1.山西省人民医院，山西 太原 030012;2.苏州大学，江苏 苏州 215021)

    老年重症肺炎是重症医学病房最常见的疾病，病情危重，死亡率高。本研究选取山西省人民医院重症医学病房2011年11月～2015年1月符合重症肺炎(年龄≥70岁)诊断标准的90例患者作为研究对象，通过回顾性分析探讨影响老年重症肺炎患者预后的危险因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    90例患者中男 62例，女 38例;年龄70～93岁，平均(76.3±12.6)岁;存活59例，死亡31例。病例选取根据2007年美国胸科学会(ATS)和美国感染病学会(IDSA)制订标准。符合1条主要标准，或至少3项次要标准。主要标准:a)需要创伤性机械通气;b)需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:a)呼吸频率>30次/min;b)氧合指数(PaO2/FiO2)<250;c)多肺叶受累;d)意识障碍;e)尿毒症(BUN>20 mg/dL);f)白细胞减少症(WBC计数<4×109/L);g)血小板减少症(血小板计数<100×109/L);h)体温降低(中心体温<36℃);i)低血压需要液体复苏。

    排除标准:a)年龄小于70岁者;b)因各种原因放弃治疗者;c)入院后24 h内死亡者;d)合并严重心梗、重症胰腺炎、晚期肿瘤等严重危及生命的非相关疾病 ......