贺宝瑞

    (榆次人民医院，山西晋中 030600)

    胸外伤中直接或间接暴力都会造成肋骨骨折，而第4～7肋因为前后均比较固定而且暴露广泛，故骨折最多见。多根多处肋骨骨折是指3根或3根以上相邻的肋骨骨折且同时有两处或两处以上骨折，多合并有血气胸、肺挫伤，会引起连枷胸导致反常呼吸和急性呼吸衰竭，导致死亡[1]。回顾性分析榆次人民医院收治的多发性肋骨骨折行镍钛合金记忆环抱器(兰州西脉记忆合金股份有限公司生产)内固定术的患者23例，将其临床疗效报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析榆次人民医院于2010年1月～2014年1月收治的多发性肋骨骨折患者23例，其中男16例，女7例，年龄21～63岁，平均年龄45.6岁。车祸伤17例，摔倒伤5例，高处坠落伤1例。所有患者于术前经胸部CT+肋骨三维重建检查，以明确肋骨骨折的数量及移位程度。其中单侧多根肋骨骨折19例，多根多处肋骨骨折5例，双侧多根肋骨骨折4例，连枷胸7例，合并肺挫伤14例，伴血胸或血气胸者20例;合并复合外伤者中，颅骨骨折2例，锁骨骨折4例，肩胛骨骨折4例，四肢骨折11例。

    1.2 诊断标准

    外伤史;伴发胸痛、胸闷、呼吸困难和(或)局部胸壁隆起或凹陷;局部胸壁见反常呼吸;胸廓触诊骨擦感;胸部X线片提示多发肋骨骨折;胸部CT+三维成像提示骨折的程度、位置。如患者伴有休克表现，血氧饱合度<90%则不在研究范围内 ......