黄林虎

    (文山州人民医院，云南 文山 663000)

    冷沉淀是新鲜冰冻血浆在低温解冻后，产生一种白色絮状 沉淀物，主要用于补充Ⅷ因子、纤维蛋白原和不稳定凝血因子。冷沉淀可以冻干，热处理灭活毒，但我国由于受条件的限制，中心血站供应的冷沉淀普遍未经过病毒灭活处理[1]。故临床输注冷沉淀发生输血传染病的风险仍然存在，且仍有发热、荨麻疹、过敏等副作用[2]，其临床应用一直受到限制。近年来，全国各地血液用量不断增加，血液制品供应越来越紧张，各地都出现了不同程度的告急。临床各专业科室为了节约用血，在某些情况下配合使用适量的冷沉淀可收到意想不到的效果，致使冷沉淀的用量成倍增加，应用范围不断拓宽。为了提高冷沉淀的应用及管理水平，使其得到更规范的合理使用和积累更多的临床经验，回顾性总结分析文山州人民医院2010～2013年冷沉淀使用情况，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集文山州人民医院2010～2013年临床各科室使用冷沉淀输注的相关资料，将冷沉淀的使用情况按科室、用量、病种分别归类统计。

    1.2 方法

    将文山州血站供应的冷沉淀置于-30℃血库专用冻箱保存，有效期内使用。临用时将冷沉淀放入37℃PH-IIB型干式循环解冻箱(专利号:200520080446.6)中融化后，在较短时间内尽快同型输注(1 IU冷沉淀应在10 min内输完)[2]，紧急情况下可配合性(相溶性)输注。用量一般根据体重进行估算[1-3]，特殊情况下根据病情和临床经验大致进行估算。用于血友病A患者的剂量按每单位(400 mL全血的血浆制得)冷沉淀中含因子Ⅷ100 IU计算 ......