郭繁，任媛，李建民，张晓俊，高晋南

    (山西大医院，山西太原030032)

    早期乳腺癌前哨淋巴结活检术效度研究

    郭繁，任媛，李建民，张晓俊，高晋南

    (山西大医院，山西太原030032)

    目的:探讨开展早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用价值。方法:收集2009年10月～2012年11月，临床证实腋淋巴结阴性80名早期乳腺癌患者进行研究，亚甲蓝(和/或)核素标记前哨淋巴结，术中找全蓝染淋巴结和/或核素阳性淋巴结，记录。然后，常规行腋淋巴结清扫术。分别送病理石蜡切片检测，评价检出率及假阴性率。结果:72名患者检出前哨淋巴结，平均数2.44枚，腋窝清扫出淋巴结平均9.31枚，检出率为90%(72/ 80)。假阴性率为8.3%，前哨淋巴结的病理状态与其余的腋淋巴结相比较，灵敏性为91.7%(22/24);特异性为100%(48/48)，准确性97.2%(70/72)，阳性预测值为100%(22/22)，阴性预测值为96%(48/50)。结论:本研究达到国际相关协会及中国抗癌协会乳腺癌专业委员会要求开展前哨淋巴结活检术检出率大于90%，假阴性率小于10%的要求，标志着团队有资质及能力将此新技术应用于正常的临床工作。

    前哨淋巴结;乳腺癌;活检;效度

    乳腺癌淋巴结转移并不是一个随机现象，癌细胞随引流区的淋巴管首先引流到一个或数个少数特定的区域淋巴结，即前哨淋巴结(sentinel lymph node，SLN)，然后再经该淋巴结进入下一站淋巴结，如果第一站淋巴结无转移，则该器官该区域发生恶性肿瘤转移到另外淋巴结的可能性很小，因此前哨淋巴结可以提供腋窝准确的分期[1，2]。研究表明乳腺癌前哨淋巴结活检(Sentinel Lymph Node Biopsy，SLNB)阴性患者可以免行腋淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection，ALND)[3，4，5，6]。SLNB不仅明确腋淋巴结状况，且SLNB改善患者术后生活质量和满足美容要求 ......