耿新龙

    (临汾市第四人民医院，山西临汾 041000)

    输尿管结石是泌尿系统常见的疾病，研究显示，近年来我国泌尿系结石的发病率逐年上升，其中输尿管上段结石约占结石总类的50.6%[1]。对于输尿管上段的结石因其大小不同，治疗方法也不同，对于直径在4 mm以下的结石多数可以自行排出，而直径在8 mm以上的结石多数无法自行排出。对于经保守治疗、体外冲击波碎石(ESWL)效果不佳及体外冲击波碎石禁忌的患者，需要外科手术干预。近年来，随着科学技术的进步与内镜技术在临床的广泛应用，泌尿外科的手术方法也从以往的开放性手术方法发展为微创手术。临汾市第四人民医院对于输尿管上段结石的治疗方法有输尿管镜下气压弹道碎石术(ureteroscopyswisslithoclast，URSL)与后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopie ureterolithotomy，RLU)两种方法，笔者回顾性分析了两种不同术式患者的临床资料，比较两种手术方法的各自优势及治疗效果，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取临汾市第四人民医院2013～2014年收治的89例输尿管上段结石患者，全部患者经泌尿系B超、X线及逆行性尿路造影检查为单侧输尿管上段，排除有输尿管畸形、急性泌尿系感染患者。输尿管镜(URSL)组中患者43例，男26例，女17例，年龄19～63岁，平均(36.2±3.3)岁 ......