王 蕾

    (太原市第八人民医院，山西太原 030012)

    随着2型糖尿病患人数的不断增加，以及年轻化趋势，使其目前已经成为继心血管疾病、肿瘤之后对人类健康产生严重危害的慢性疾病。磺脲类药物的作用机制为刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，在2型糖尿病患者治疗最初阶段可有效控制血糖，但每年有5%～10%的患者发生磺脲类药物继发性无效[1]。英国糖尿病前瞻性研究(united kingdom prospective diabetes study，UKPDS)结果显示，不管应用何种药物治疗2型糖尿病，胰腺β细胞功能将随病程的延续而逐步衰退，且衰竭的速度大致相同[2]。因此，对于口服药物无效的患者最终需要用胰岛素替代治疗。本文通过对比观察诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病患者的疗效和安全性，分析总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择2012年4月～2013年11月在太原市第八人民医院就诊的76例老年2型糖尿病(T2DM)患者，男40例，女36例，年龄均大于60周岁，平均病程为5±3.5 年，平均 BMI为(25.7 ±4.2)kg/m2;均符合 1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准;所有患者在饮食相对固定，日运动量相对稳定的前提下，均接受过一种以上降糖药治疗至少3个月，但血糖控制欠佳(空腹血糖≥7.0 mmol/L，糖化血红蛋白 >7.5%)，排除严重肝肾疾病、心功能不全及严重感染的患者。随机分为诺和锐30组(观察组)和诺和灵30R组(对照组)，两组患者在性别、年龄、BMI、病史、病程、使用口服降糖药的数量等方面的差异比较均无统计学意义(P >0.05)。

    1.2 治疗方法

    对所有患者培训正确注射胰岛素的方法和技巧 ......