姜 剑

    (太原爱尔眼科医院，山西太原 030012)

    羊膜应用于眼科治疗领域已有20年的历史[1]，目前，在眼科领域中羊膜被广泛应用，如眼化学伤[2-4]、真菌性角膜炎[5，6]等眼表疾病。回顾2013年9月～2015年9月于太原爱尔眼科医院就诊的患者中运用羊膜治疗的25例(25只眼)，治疗效果良好，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年9月～2015年9月于太原爱尔眼科医院就诊的患者采用羊膜治疗的患者25例(25只眼)，其中男17例，女8例;患者的年龄为17～58岁;治疗的眼部疾病包括病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、细菌性角膜炎、眼部化学伤、假性胬肉、暴露性角膜炎、睑球粘连、青光眼术后、角膜穿通伤等。术后随访时间为2周～13个月，平均4.5个月。

    1.2 羊膜

    羊膜为冷冻干燥羊膜，由江西瑞济生物工程技术有限公司研制。使用时用无菌生理盐水浸泡复水(浸泡温度25～30℃)半小时。手术前后局部抗生素滴眼液点眼，预防感染。原发为感染性疾病的患者，手术前后联合其他抗感染治疗。

    1.3 手术方法

    羊膜的手术方法分为:羊膜移植术，羊膜覆盖术，羊膜移植联合羊膜覆盖术。羊膜移植术:其手术目的最终达到羊膜组织与植床融合。具体方法:将羊膜上皮面向上置于眼表缺损区。将羊膜边缘与眼表缺损区边缘对合，剪除多余的羊膜组织，间断缝合。有时术后佩戴软性角膜接触镜，避免羊膜植片的脱落。羊膜覆盖术:羊膜作用相当于角膜接触镜。具体方法:将羊膜平铺于眼表，于角膜缘内0.5 mm左右处连续缝合1周固定 ......