孙 勇

    (文山市人民医院，云南 文山 663000)

    直肠癌属于常见疾病，低位直肠癌则指的是腹膜返折以下的直肠发生的癌变，临床多以手术处理。近几年，保肛术受到广泛关注，对于低位直肠癌首选何种方式，保肛术是否适用于低位直肠癌等课题成为近几年研究重点。大部分学者认为腹会阴切除术(ARR)在国外尽管有丰富的经验，但对于国内患者并不适用，因为国外低位肿瘤较少，国内却占了很大比例，为此越来越多的学者倾向于实施保肛术治疗[1]。但是，从近几年研究来看，低位直肠癌实施保肛术后发生肛门、直肠狭窄的几率很大，为了进一步探讨低位直肠癌保肛术后肛门狭窄的治疗方法与效果，文山市人民医院将30例低位直肠癌术后肛门狭窄患者实施了研究，现将结果作如下报告。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    文山市人民医院针对2012年2月～2014年2月接诊的患者30例作为研究对象，入选患者均为低位直肠癌术后肛门狭窄患者，均符合《肛门直肠狭窄诊断标准》(国家中医药管理局1995年制定)中有关于肛门狭窄的诊断标准:轻度患者可排软便，但需轻压肛周或努挣协助排便，指诊显示食指通过难度较大;中度患者排便困难，指诊狭窄处有明显阻力，食指无法通过且有触痛感;重度患者排便极为困难，伴有假性失禁，指诊显示小指难以通过且有触痛感[2]。30例患者中男18例，女12例;年龄20～74岁，平均(42.5±1.8)岁;病程2个月～1年，平均(0.7±0.3)年;肛门狭窄程度13例，中度10例，重度7例。

    1.2 方法

    根据狭窄原因及程度采取不同的治疗方案处理，具体如下:a)轻度狭窄处理措施:予以定期扩肛配合大便畅通、坐浴等常规处理 ......