李 波，马新平

    (1.山西省肿瘤医院，山西 太原 030013;2.山西省儿童医院，山西 太原 030013)

    放疗是胸部恶性肿瘤的重要治疗手段。放射性肺炎是由于肺癌、食管癌或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭。如何防治放疗性肺炎至关重要。本研究旨在探讨胸部肿瘤患者放疗过程中联合参芪扶正注射液治疗，其放射性肺炎的发生率、转归及生活质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2012年12月～2014年10月就诊于山西省肿瘤医院的胸部恶性肿瘤患者50例，所有患者均为初治，其中食管癌23例，非小细胞肺癌13例，小细胞肺癌14例;男33例，女17例;年龄36～79岁，中位年龄56岁。将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各25人，两组患者在性别、年龄、疾病分期、疾病种类构成等方面比较，差异无统计学意义(P >0.05)。

    1.2 治疗方法

    所有50例患者均采用三维适形调强放疗。危及器官限量:双肺V5<60%，双肺V20<30%，双肺V30<20%，双肺平均剂量<15Gy，脊髓最大剂量≤45Gy，心脏V30<30%。

    观察组在开始行调强放疗的当天，即给予参芪扶正注射液，每次250 mL，1次/d，共21 d。

    两组患者发生放射性肺炎者均采用糖皮质激素、抗生素治疗，并给予吸氧、平喘等对症处理。

    1.3 放射性肺炎诊断标准

    根据卫生部发布的国家职业卫生标准中的《急性放射性肺炎诊断标准》(GBZll0-2002):a)肺部受照剂量为8Gy以上(含8Gy);b)一般于照后1～6个月发病;c)有咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难和低热等临床症状;d)体征:轻者可无明显异常 ......