张果平

    (原平市第一人民医院，山西 原平 034100)

    品管圈活动对降低脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率的应用

    张果平

    (原平市第一人民医院，山西 原平034100)

    [摘要]目的：探讨品管圈活动在降低脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率方面的应用效果。方法：神经内科8名护士组成一个“爱脑圈”，以“降低脑卒中吞咽障碍患者误吸的发生率”为主题，对活动开展前脑卒中吞咽障碍患者误吸的发生率进行统计，分析引起误吸原因，制定和落实整改措施，对活动开展前后的有形与无形成果进行比较。结果：应用品管圈活动后脑卒中吞咽障碍患者误吸的发生率为12.79%(11/86)，较活动前的27.50%(22/80)明显降低，超出了预期目标。圈员在责任心、自信心、积极性、解决问题能力、团队凝聚力、沟通协调、专业知识、品管手法等8个方面的能力均得到明显提高。结论：开展品管圈活动不仅降低了脑卒中吞咽障碍患者误吸的发生率，同时还提高了圈员的团队合作精神和潜能。

    [关键词]脑卒中；误吸；品管圈

    品管圈(Qcc)由日本石川博士于1962年所创，指的是同一工作场所的人员，为了解决问题，突破工作绩效，自动自发组成一个小团体，然后分工合作，在自我启发和相互启发的原则下，运用各种统计手法进行分析，解决工作场所的障碍，以达到改善工作质量、提高工作效率及降低成本的目的[1，2]。吞咽障碍及其引起的误吸是脑卒中的常见并发症，国内报道发生率为62.5%[3]。误吸可导致吸入性肺炎，严重者可因阻塞呼吸道，导致窒息而危及生命，死亡率达40%～60%[4]。原平市第一人民医院神经内科根据品管圈的管理模式和科室情况，于2014年8月确立了“降低脑卒中吞咽障碍患者误吸的发生率”品管圈活动主题，取得了较好的效果，现报告如下。

    1品管圈活动方法

    1.1成立品管圈

    由神经内科8名护理人员组成，其中主管护师3名，护师5名。由1名主管护师担任圈长，护士长担任辅导员。在圈会上投票确定“爱脑圈”为圈名，并制作圈徽。

    1.2方法

    1.2.1选定主题，拟定活动计划由全体圈员通过头脑风暴法列出所有待解决的问题，采用评价法对所总结出的问题，就其上级重视程度，重要性，迫切性，圈能力4项分别打分，8人平均分为该方面实得分，4项实得分为该问题总分 ......