李耀辉

    (阳泉市第四人民医院，山西阳泉 045000)

    血小板假性减少的实验室分析与处理

    李耀辉

    (阳泉市第四人民医院，山西阳泉045000)

    目的:分析采用EDTA抗凝管采集血样时血小板计数假性减少的原因并探讨实验室处理方法。方法:对半年来发现的怀疑血小板假性减少患者中86例进行追踪，分析不同抗凝剂血小板计数变化及血涂片染色镜检血小板分布情况。结果:86例怀疑血小板假性减少患者重新采血后，其中62例(72.1%)经EDTA和枸橼酸盐抗凝血涂片染色镜检血小板均未发生聚集，均呈散在均匀分布，并且血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05);另外24例(27.9%)经EDTA抗凝血涂片染色镜检血小板聚集成团、成簇分布，而枸橼酸盐抗凝血涂片染色镜检血小板不聚集呈散在均匀分布且血小板计数正常，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EDTA偶尔可引起血液中血小板聚集的现象，使血小板发生假性减少，此时可将枸橼酸盐抗凝血血小板计数作为报告依据。

    EDTA抗凝;血小板聚集;血小板假性减少;枸橼酸盐抗凝

    随着科学技术的发展，全自动血细胞分析仪广泛的应用于临床实验室大批量标本的全血细胞分析，ICSH认可首选EDTA作为全血细胞分析的抗凝剂[1]。但在某些情况下，EDTA抗凝剂可诱导血小板聚集，导致血细胞分析仪血小板计数结果偏低，这种情况下检验科如果直接发报告容易使临床医生做出错误判断。血小板作为参与凝血与止血的血细胞成分，在出血与血栓性疾病中具有较高的临床应用价值 ......