刘培贤，宋玉柱，杜引第，李喜玲

    (1.山西医科大学第二医院，山西 太原 030001；2山西职工医学院，山西 太原 030012；3.山西省妇幼保健院，山西 太原 030013)

    急性白血病致血型改变1例

    刘培贤1，宋玉柱1，杜引第2，李喜玲3*

    (1.山西医科大学第二医院，山西 太原 030001；2山西职工医学院，山西 太原 030012；3.山西省妇幼保健院，山西 太原 030013)

    目的：鉴定1例急性早幼粒白血病血型正、反不符的血型。方法：采用盐水法、凝聚胺法、微注凝胶法、吸收与放散试验鉴定红细胞上抗原及血浆中抗体。结果：综合分析各种实验结果判定患者血型为A型。结论：急性白血病致血型鉴定困难，对临床输血安全很关键。

    白血病； 血型正定型； 血型反定型

    输血是抢救患者生命的重要的不可替代手段。正确鉴定ABO血型，是输血治疗的关键[1]。人类ABO血型系统是在1900年由奥地利科学家兰德斯坦纳发现。血型是由特定的遗传物质决定的以血液抗原形式表现出来的一种遗传性状，是血液的主要特征之一，一经确定就不会自行改变，但是在实际工作中，有时会出现人体患某种疾病(如白血病)尤其是疾病中晚期时,由于造血器管的功能出现障碍,使大量不成熟的红细胞进入血液,这些红细胞膜上抗原减弱或消失,导致血型鉴定发生困难；如果造血器官功能恢复,改变后的血型又转为原血型。现将山西医科大学第二医院发现的类似血型改变的患者1例报告如下。

    1 病例摘要

    患者:女 ，57岁，已婚，2015年3月14日因皮肤出血点2月余，加重伴乏力1月入住山西医科大学第二医院，入院后白细胞36.20×109/L ，血红蛋白59.5 g/L，血小板8.9×109/L ......