吴改英

    (太原市中心医院，山西 太原 030009)

    乳腺不可触及病变钼靶导丝定位体会

    吴改英

    (太原市中心医院，山西 太原 030009)

    目的：研究乳腺钼靶摄影下不可触及病变，通过钼靶引导，利用现有二维定位设备，进行病变处定位的操作方法及临床价值。方法：收集太原市中心医院2009年10月～2016 年 4月行部分乳腺钼靶引导下，二维导丝定位病例60例。将定位区域手术切除，术后均行标本钼靶X线再次摄片，确认病变完整切除后送病理检查。结果：所收集病例均定位准确，病变组织切除完整。病理诊断：恶性病例 7 例(11.6%)；良性病变 53例(88.4%)。结论：经乳腺钼靶摄影二维设备引导下，通过合适的穿刺手法、进针部位及定位方式的选择。导丝定位术在不可触及病变切除中，具有重要价值，值得临床推广应用。

    乳腺钼靶 ；乳腺不可触及病变 ；二维导丝定位

    太原市中心医院2005年起作为中国抗癌协会百万妇女普查定点单位，至今已钼靶检查数量已达2万例。在乳腺癌筛查中，钼靶是早期发现和诊断乳腺癌最有效的方法之一[1]。很多病变在临床中不可触及，其中部分可以在超声检查中体现。但有一些只能在钼靶检查中发现，比如结构扭曲、砂砾样钙化。这些病变按中国抗癌协会制定的标准是需要病检的，有些虽然可以观察。但部分患者对可以征象异常紧张焦虑，虽然向其说明可以观察，但仍强烈要求手术。对于这些钼靶发现的不良征象，因临床不可触及若直接切除，或体表定位下切除几乎是不可能的，所以目前均采用导丝定位的方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集太原市中心医院2009年10～至2016年4月行部分乳腺钼靶引导下，二维导丝定位病例60例，38例为簇状砂砾样钙化，5例为较散在钙化 ......