苗开战

    (太原市中医医院，山西 太原 030009)

    纵隔型肺癌的X线及CT分析

    苗开战

    (太原市中医医院，山西 太原 030009)

    目的：观察分析纵隔型肺癌的X线及CT表现特点，提高对纵隔型肺癌影像学表现的认识，减少误诊。方法：收集分析经支纤镜检、穿刺等方法病理证实的14例纵隔型肺癌的X线及CT影像资料，并结合分析相应的临床表现。结果：纵隔型肺癌影像学分为中央型肺癌8例，周围型4例，隐匿性肺癌2例。纵隔型肺癌以中央型肺癌病例较多见，表现为单侧性上中纵隔增宽，肺门区软组织密度肿块影，肺段支气管狭窄、闭塞，5例患者有肺不张。周围型肺癌表现为上纵隔增宽，纵隔旁肿块病灶内缘紧贴纵隔胸膜，肿块与肺组织分界不清。结论：在肺部占位性病变中，通过仔细分析影像学表现，并结合临床症状，有助于纵隔型肺癌与纵隔肿瘤等病变进行鉴别。

    纵隔型肺癌；CT扫描；胸部X线

    纵隔型肺癌发生于纵隔胸膜下以侵犯纵隔为主的纵隔型肺癌，影像学表现与原发纵隔肿瘤有相似之处，在影像学上可表现为纵隔增宽、软组织肿块，颇像纵隔肿瘤，易被误诊。但两种疾病临床处理原则及预后截然不同，准确诊断和鉴别诊断纵隔型肺癌与纵隔肿瘤非常重要。本文收集的14例纵隔型肺癌，经穿刺活检、支气管镜检等方法获得证实，进行回顾性分析和总结，以提高对纵隔型肺癌的认识，减少误诊。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组14例纵隔型肺癌病例中，男6例，女8例，年龄50～75岁，中位年龄64岁。咳嗽、痰中带血6例，胸痛、胸闷3例，消瘦、体重下降5例，上腔静脉压迫综合征1例。经气管镜、肺穿刺活检或者胸水细胞检查证实的有12例，组织病理类型结果如下：小细胞未分化癌6例，低分化腺癌3例，中分化鳞癌2例，鳞腺癌1例。其他2例经影像学检查后，1例肺癌伴远处多发转移，1例肺癌伴发上腔静脉阻塞综合征 ......