张茂柏，李志兵

    (山西省肿瘤医院， 山西 太原 030013)

    颅内囊性病变的诊断及显微手术治疗

    张茂柏，李志兵

    (山西省肿瘤医院， 山西 太原 030013)

    目的：探讨颅内囊性病变的影像学表现，总结手术治疗颅内囊性病变的经验，以提高显微手术在颅内囊性病变的治疗价值和效果。 方法：回顾性分析46例经手术治疗并经病理证实的颅内囊性病变，所有病例术前均行常规头颅MR、DWI及增强MRI检查，根据病变部位选择适合的入路开颅，在显微镜辅助下行手术治疗。 结果：46例患者中全切除32例(69.57%)，次全切除14例(30.43%)，无手术死亡病例，术后出现神经功能障碍 5例(9.80%)；术后术区出血行二次手术1例，术后脑积水1例。结论：通过有效的影像学检查，利用显微手术技术，可提高囊性病变的全切率，降低术后并发症。

    颅内囊性病变；诊断；DWI；显微神经外科手术

    颅内囊性病变是具有类似的影像学表现，实为不同病理性质的囊性肿瘤或肿瘤样变，包括囊性胶质瘤，转移瘤，脑膜瘤，血管母细胞瘤等，临床中并不多见。因其临床表现相近，常规影像检查特异性较低，鉴别诊断困难，影响手术方案的决断。近年来，随着影像新技术的开发和应用，提高了颅内囊性病变的诊断水平。结合现代神经外科显微手术理念和技术，针对颅内囊性病变的治疗效果有了很大的改善。本文回顾性的分析了山西省肿瘤医院神经外科近6年来经显微手术治疗的46例颅内囊性病变，通过术前明确诊断，制定详细手术方案，应用显微神经外科技术，取得了满意的手术疗效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2010～2015年在山西省肿瘤医院神经外科进行手术治疗的囊性脑肿瘤患者46例。入组标准：a)术前行头颅CT及MRI、DWI检查，颅内病灶为囊性病变，伴或不伴有环形强化，可有点状实性结节而无明显实性病灶；b)部位表浅，可经显微手术治疗切除病灶；c)有明确病理诊断、治疗方法、随访等完整的临床资料。46例患者中，男18例 ......