蔡开顺

    (文山市人民医院，云南 文山 663099)

    肛周脓肿脓液细菌培养120例临床分析

    蔡开顺

    (文山市人民医院，云南 文山 663099)

    目的：了解肛周脓肿患者的细菌培养及药敏结果，为临床治疗积累经验。方法：对120例肛周脓肿患者的脓液送检验科作细菌培养及药敏试验。结果：120例患者共分离出病原菌144株。其中革兰阴性菌118株，占81.94%(118/144)；革兰阳性菌26株，占18.06%(26/144)。细菌种类以大肠埃希氏菌所占比例最大，肺炎克雷伯氏菌次之。118株革兰阴性菌对多数抗生素的耐药率均较高，但对亚胺培南、阿米卡星耐药率较低；26株革兰阳性菌对万古霉素均敏感率。检出大肠埃希氏菌产 ESBLS 19株。结论：肛周脓肿是急性化脓性感染疾病，以革兰阴性菌为主，治疗应结合药敏试验结果、抗菌药物分级目录、患者的身体和经济状况等合理选择药物。

    肛周脓肿；细菌培养；药敏试验；革兰阴性杆菌

    肛周脓肿是肛肠外科常见病、多发病[1]，属于肛周间隙化脓性感染性疾病，若处理不及时，可形成肛瘘或因脓肿扩散,细菌进人血液引败血症、脓毒血症,继而形成感染性休克[2]。其主要临床表现为肛周红肿包块，疼痛、破溃后流脓，严重者伴发高热寒战等全身症状[3]。治疗药物以抗感染较常见，在肛周脓肿围手术期治疗中占有重要的地位[4]，但脓液细菌培养及药敏鉴定一般需要 3 d或3 d以上，在药敏试验结果未出来之前就要用药 ......