周永年，戎建荣，栗子洋，王瑞雪

    (山西大医院，山西 太原 030032)

    山西大医院金黄色葡萄球菌SCCmec型别分析

    周永年，戎建荣*，栗子洋，王瑞雪

    (山西大医院，山西 太原 030032)

    目的：分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药特点。方法：采用Vitek-2 compact和Micro2flexTM MALDI-TOF MS对实验菌株进行鉴定和药物敏感试验；采用纸片法和最低抑菌浓度(MIC)法对实验菌株进行MRSA初筛和确证试验；采用基因扩增法对MRSA进行mecA 基因扩增及SCCmec基因分型。结果：65株初筛阳性的MRSA菌株，经PCR基因扩增后全部携带mecA基因。5种型别SCCmec分型结果：SCCmecⅠ(产物大小 613bp )无阳性；SCCmecⅡ(产物大小398bp)阳性菌株7株：标本号分别为20、27、29、31、33、52、53；SCCmec Ⅲ(产物大小280bp)阳性菌株16株：标本号分别为1、2、7、8、10、12、19、23、26、30、32、34、38、41、47、54； SCCmec IVa(产物大小 776bp)阳性菌株1株：标本号为20。SCCmec Ⅳb型(产物大小493bp)、SCCmec Ⅳc (产物大小200bp) 、 SCCmecⅣd (产物大小881bp )和 SCCmec V (产物大小 325bp) 扩增后均无阳性菌株。结论：65株MRSA均表现为多重耐药，其中对青霉素、苯唑西林和头孢西丁全部耐药；对万古霉素和利奈唑胺全部敏感。65株MRSA 全部携带mecA 基因。SCCmec基因型以SCCmec Ⅲ型为主，其次是SCCmec Ⅱ型和SCCmec Ⅳa型。

    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；基因扩增；SCCmec基因型别

    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是人类主要致病菌之一，MRSA菌株是由对甲氧西林敏感的葡萄球菌逐渐演变而来，其耐药形成主要是原来的敏感菌株获得了携带mecA基因染色体mec基因盒(SCCmec)的耐药基因[1]。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌克隆株可以根据SCCmec种类和基因型别分类[2]，对分离于医院和社区的MRSA菌株进行基因分型，可以为流行病学研究和合理使用抗生素提供科学依据 ......