王继荣

    (太原市中心医院，山西 太原 030009)

    综合医院疑难重症患者中医会诊体会

    王继荣

    (太原市中心医院，山西 太原 030009)

    目的探讨综合医院疑难重症患者中医会诊的必要性及临床会诊中的个人体会。方法从历史渊源、相关政策、文献资料及笔者个人临床经验方面阐述会诊的必要性及个人体会。结果综合医院疑难重症患者中医会诊的是有必要的，会诊成功的关健是参与治疗时能否很好地运用中医思维，在治疗方案中能否掌握疾病的本质，抓住主证，以良好的沟通为基础，住院病人由于有详尽的主客观检查诊断记录,对于中医的疗效评价提供了很好的条件。结论综合医院疑难重症患者中医会诊是目前体现中医有效性的很好机会,对于重大疑难疾病的中西医临床协作机制研究有重要的参考价值。

    综合医院；疑难重症；会诊；中医药疗法

    参与西医科室危重症患者的会诊诊疗是发挥综合医院中医科优势的一个重要方面。笔者所在医院是市级三级甲等综合医院，中医科常会接到其他科室病房的会诊邀请，特别是疑难重症患者的会诊。本文根据笔者参与会诊的病历中涉及的疑难重症患者会诊，谈一下体会。

    1 综合医院中医会诊的必要性

    中医在数千年的实践中积累了丰富的危急重症治疗经验,中医药在许多危重症的治疗中也有治疗经验。扁鹊救治虢太子尸厥立地而苏，文泊泄死胎应针而殒，华佗的麻沸散及其外科手术令其名噪古今。从《黄帝内经》开始就有了诸危急重症的记述，《至真要大论》病机十九条对于危急重症病因发病有高度概括。历代医家不断有所发挥，清代温病学家形成了整套的治疗温热急症的治疗方法，成为现代中医临床救治危急重症的最有效方法。

    1958年由山西医学院于载畿和山西省中医研究院李翰卿合作 ,开展非手术疗法治疗宫外孕 ,创立以抗休克 ,活血化瘀消为主的治疗宫外孕的方法。应用这种方法 ,能使 90% 的宫外孕病人不做手术[1]。

    张志敏认为：综合医院中医会诊原因上看，多为危急重证和原因不明的疑难疾病，显示出现代医学综合治疗仍存在某些缺憾和不尽人意之处。应用中医药有效治疗已经也应该成为一种必然趋势[3]。王家祥指出：包括中医科等有关科室组成的肿瘤多学科协作团队，共同商定和修订诊疗措施 ......