(通州区第八人民医院，江苏 南通 226361)

    重症肺炎因其高死亡率，近年来已逐步演变为一个具有独立性的临床综合征，在风险因素、流行病学等方面具有独特性[1]，需要给予特殊的临床处理路径。抗生素阶梯疗法是一种独特的新型的综合治疗方法，通过制定经验性的抗感染治疗方案，在治疗的开始阶段采用广谱的抗生素，覆盖可能的所有致病菌，随后在微生物学检验结果的基础上[2]，改用窄谱、针对性强的抗生素。本文选取86例重症肺炎患者，分别给予抗生素常规疗法和抗生素阶梯疗法，对比分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2015年8月～2016年8月进入通州区第八人民医院治疗的86例重症肺炎患者纳入本课题，随机分为观察组(抗生素阶梯疗法治疗)和对照组(抗生素常规治疗)，每组各43例。对照组男23例，女20例，年龄25～70岁，平均(47±10)岁；观察组男24例，女19例，年龄28～73岁，平均(48±9)岁。纳入标准：符合《重症肺炎诊疗指南》[3]中的临床判定依据，同时采取疾病程度评分；患者及其家属同意参与本课题研究，同时要求患者签订《知情同意书》。研究排除标准：存在行动障碍、沟通障碍或行动障碍，以及其他不愿意加入本研究课题的患者。观察组和对照组患者的一般及临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组患者入院后，都给予常规治疗，包括化痰、吸氧等缓解症状的治疗以及相关的营养方面支持，紧急情况下可给予所需的呼吸支持[4]，需要注意的是在给予抗生素前，留取患者的痰样本，开展微生物学检验研究。对照组给予抗生素常规治疗 ......