(郑州大学附属洛阳中心医院，河南 洛阳 471009)

    重症感染性肺炎一直是儿科难以治愈的疾病之一[1]。近年来纤维支气管镜(纤支镜)在儿科中得到了广泛的应用，纤支镜可对患儿进行吸痰和支气管肺泡灌洗，并对支气管内的组织进行活检取样，在儿童肺部疾病如肺不张、难治性肺炎、咯血症等疾病的研究均有文献报道[2]，但关于纤支镜在儿童感染性肺炎加重后研究尚未见有文献报道。本文对收治的100例重症感染性肺炎儿童运用纤支镜进行诊断和治疗的临床资料进行回顾性分析，对纤支镜在儿童重症感染性肺炎诊断和治疗中的价值与安全性进行分析，旨在为儿童重症感染性肺炎的临床诊治提供一定的参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院2017年1～9月间收治的重症感染性肺炎儿童病例100例的病历，将患儿随机分为对照组和纤支镜组各50例，对照组男29例，女21例，平均(7.42±1.02)岁；纤支镜组男28例，女22例，平均(7.25±1.10)岁。两组患儿年龄、性别均无统计学差异(P>0.05)。

    纳入标准：a)患儿的症状、体征及实验室相关检查符合中华医学会儿科学分会呼吸学组及中华儿科杂志编辑委员会联合颁布的《儿童社区获得性肺炎管理指南》的诊断标准[3]；b)年龄在1～12岁；c)患有重症感染性肺炎；d)无纤支镜禁忌证；e)无肺结核、肺肿瘤等其他肺部疾病。

    排除标准：a)合并有其他官感染者；b)治疗7 d死亡者；c)不配合治疗者。

    1.2 方法

    常规治疗：两组均给予雾化吸入支气管舒张剂，并根据儿童感染原因及病情采用合适药物治疗并补充适当的营养，并对I型或者II型呼吸衰竭的幼儿采用插管方式使用呼吸机进行机械通气 ......