王花萍1，鄢海霞，李 璐

    (1.泉州医学高等专科学校，福建 泉州 362000；2.中国人民解放军第180医院，福建 泉州 362000)

    食管癌是闽南地区常见的消化道癌肿之一[1]。因进食时出现不同程度的不适感及吞咽困难、癌性消耗等因素，大部分食管癌患者术前已发生营养不良[2]。术前禁食、手术创伤、术后长时间禁食更加重了患者的营养不良的状态。同时食管癌根治术容易导致食管膈裂孔结构及食管下括约肌的破坏，引起胃肠功能的紊乱，影响患者的预后[3]。近年来早期肠内营养支持治疗已在临床上受到普遍关注[4-6]，戴利等[7]的研究表明低温肠内营养液具有保护胃黏膜的作用。本研究旨在探讨室温营养液在食管癌术后早期肠内营养支持应用的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年6月～2017年6月在中国人民解放军第180医院普外SICU行食管癌根治术后的患者94例，男52例，女42例，年龄23～68岁，平均(45.65±7.16)岁。入选标准：a)经病理组织活检确诊为食管癌患者。b)实施食管癌根治术且术后留置鼻空肠管的患者。c)以《中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006)》[8]为标准确定实施肠内营养患者。d)年龄≥18岁，意识正常且愿意配合治疗的患者。e)同意参与本研究的患者。排除标准：a)意识障碍或中途退出者。b)严重肝肾功能异常、及合并糖尿病等内分泌、代谢疾病的患者。本研究已取得伦理委员会的批准，并获得患者及其家属的知情同意权。根据患者入院的先后顺序进行编号，按Excel表将患者随机分为观察组47例，男24例，女23例；对照组47例，男28例，女19例。所有患者均留置复尔凯鼻空肠管，使用同一厂家生产的一次性肠内营养输注器、肠内营养泵、加温器，均给予双岐三联杆菌及地衣芽孢杆菌空肠注入 ......