鲁利斌，周 芃2，完颜振杰，梁桂红

    (1.郑州市紧急医疗救援中心，河南 郑州 450000；2.郑州第七人民医院，河南 郑州 450000)

    目前，经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)已成为治疗冠心病的主要手段之一。冠心病患者PCI术后通常需要采取药物干预措施，以降低支架内亚急性血栓形成或支架内再狭窄发生，而伴发胸闷、胸痛等症状仍是PCI术后再次就诊的最主要原因，应在常规药物干预基础上执行相关抗心绞痛治疗措施。目前临床抗心绞痛常用语包括硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂类及调脂药物。其中硝酸酯类药物的应用已较为成熟[1]，但硝酸酯类药物产生耐药性几率较大，需结合其他药物减少给药次数与剂量。前列地尔为天然前列腺素类药物，已被临床证实具有扩张血管、降低血液黏度及抗脂质过氧化等生理活性[2]，理论上亦对心绞痛有一定疗效。本研究采用前列地尔联合单硝酸异山梨酯药物方案治疗PCI术后心绞痛，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015～2017年期间某院收治的166例PCI术后心绞痛患者为受试对象，按照随机数表分为联合组与对照组各83例。纳入标准：a)符合心绞痛相关诊断标准者[3]；b)年龄50～75岁者；c)纽约心脏病协会(NYHA)[4]心功能分级为Ⅰ～Ⅲ级者；d)有PCI手术史者；e)术后规范采取抗血小板、稳定斑块治疗者。排除标准：a)诊断为心包疾病、心脏瓣膜病、食道疾病等引起的胸痛症状者；b)伴有气道梗阻、呼吸抑制等严重通气障碍者；c)合并有慢性心力衰竭、脑卒中、难治性心律失常、贫血、先天性心脏病、低血压、自身免疫性疾病或恶性肿瘤者；d)有酒精或药物滥用史者；e)对研究内药物有过敏反应或肝肾功能异常者；f)确诊为由心理情感因素、食道疾病、药物支架过敏、支架牵张所引起的非缺血性胸痛者 ......