(太原市中心医院，山西 太原 030009 )

    尿路结石是泌尿外科常见的疾病之一，近年来随着人们饮食习惯的变化，尿路结石的发病率呈现上升趋势[1]。尿路结石临床上表现为腰腹部疼痛、血尿、发热等症状，可导致感染、肾积水、肾功能下降，严重时甚至威胁患者生命。近年来随着科学技术的进步以及内镜技术在临床的广泛应用，泌尿外科对于上尿路结石的治疗已由开放手术转变为微创治疗，微创经皮肾镜取石术(MPCNL)作为一种治疗肾结石及输尿管上段结石疗效不错的治疗方法，其具有通道小，创伤小，出血少，操作简单，病人恢复快的优点。但该方法存在术后感染、出血、腹腔积液等并发症的风险[2]。本研究对太原市中心医院2016年12月～2017年6月MPCNL治疗肾脏结石 24例患者临床资料及无缝隙护理方法进行回顾性分析、总结，现将护理体会报告如下。

    1 资料

    本组 24例患者均经检查确诊为肾结石，其中男16例，女8例，年龄17～88岁，平均(39.2±7.6)岁。全部患者中左肾结石16例，右肾结石7例，双侧肾结石1例。

    2 方法

    根据科室护理人员的专业护理技术水平、护理年龄等成立专业的无缝隙护理小组，树立无缝隙护理理念。明确职责范畴，实行责任包干。细化护理交接内容，完善护理安全保障。组长监督工作并按时反馈，强化护士工作流程的执行。

    2.1 术前无缝隙护理

    患者入院时同患者详细交流，对患者的学历、社会关系、病情等进行全方位的评估，制定个体化的护理方案，确保患者在住院期间各个环节的护理无缝隙连接，首先对患者进行住院的健康宣教工作，其次指导患者完善好各项术前常规检查与准备工作，如各项化验、超声、心电图、胸片、静脉肾盂造影等检查，第三指导患者做好手术前准备 ......